Кашуков Андрей

6 января, ровно месяц назад родился Михаил. Сегодня у него первая круглая дата.
Январь для меня пролетел очень быстро — время здесь еще не летело, пожалуй, с такой скоростью.
Февраль будет сложным; март, думаю, тоже. Но нам не привыкать.

Итак, что же на самом деле произошло. А произошло всё тоже самое. Просто цепочка увеличилась:

1. врач-урод из Оренбурга поставил 10 лет назад Наташе неправильный резус-фактор;
2. профилактика иммуноглобулином не проводилась;
3. во время вторых родов возникли антитела (резус-конфликт);
4. антитела спровоцировали резкий рост билирубина и первую госпитализацию сына;
5. произошло снижение уровня гемоглобина и последовала вторая госпитализация, через 2 недели после первой выписки из госпиталя.

На днях был сделан повторный анализ крови, который и показал снижение гемоглобина. После этого педиатр направил нас в тот же госпиталь, куда мы приехали вчера утром (Limassol General Hospital). Встретили ставший уже родным мед. персонал. Но на этот раз нас оформили не на первый этаж (Neonatal Intensive Care Unit), а на 4-й — в педиатрическое отделение. Выделили одноместную палату, Мише поставили капельницу с глюкозой, с которой он и провел более суток. На этот раз обошлось без инкубатора.

Правда, через пару часов нас попросили переместиться в соседнюю двухместную палату, где уже лежал пациент — мальчик-киприот с мамой, к которому в течение дня приходили родные. У него было что-то с ногой и лежал он там не первый день, видимо. В наш одноместный номер заселили пацана лет 12 на вид, с родителями. Меня это разозлило, так как мед. сестры знали, что у нас грудной ребенок, которого готовили к переливанию крови и объективно наше положение было хуже. Ситуация осложнялась тем, что в палате, куда мы переехали, не было кроватей (в одноместном была одна). Но сделать мы ничего не могли, по сути, так как это гос. учреждение, все прочие палаты были забиты и мы там, среди киприотов, не могли диктовать свои права. На мой субъективный взгляд, пацан попал в наш номер по блату или родители просто заплатили кому-то. Ну, да ладно, главное, чтобы наш ребенок был здоров.

Так мы и провели сутки — Миша спал в кроватке, под капельницей, мы сидели в креслах, Наташа кормила его время от времени, укачивали (в один момент он проспал у меня на руках почти 2 часа подряд), я ходил в кафе за едой и водой (хотя обеды и ужины нам приносили), и прочее, прочее. Номер разделили ширмой, чтобы не мешать друг другу.

Через несколько часов мед. сестры принесли аппарат для измерения сердцебиения и уровня кислорода — привязали датчик ему к ноге. Так сын и провел все остальное время — с двумя “проводами” — один для капельницы, второй — для этого прибора. Прибор регулярно пищал, когда уровень кислорода снижался из-за плохого контакта датчика, нужно было подходить и отключать на нем звук.

Удивило то, что кровь у мамы и сына брали по несколько раз: перед первой госпитализацией взяли кровь для проверки на резус-фактор и на второй раз тоже. Вчера брали несколько раз в течение суток, опять проверяли на наличие антител. Резус у Наташи, кстати, по-прежнему отрицательный.

Ближе к вечеру капельницу заменили на донорскую кровь (также подвесили рядом с кроватью). Всего было влито 75 миллилитров в течение 3 часов. Большую часть этого времени он спал у меня на руках. Стоит еще отметить, что после первой госпитализации у Миши в процессе лечения была убита микрофлора желудка, из-за чего сильно пострадал процесс пищеварения со всеми вытекающими. Он стал часто плакать и Наташе его стало сложнее кормить. Но в процессе переливания крови и после Михаил стал поспокойнее.

Мы почти не спали всю ночь, пытаясь как-то устроиться на двух креслах, что в купе со стрессами сильно измотало. Одно из кресел было, кстати, из Икеи — такое кресло-качалка, довольно удобное в том числе для качания ребенка на руках. Но тем не менее, спать было реально неудобно. Как на вокзале.

Сегодня утром был взят повторный анализ крови, который показал резкое улучшение (гемоглобин повысился) и нас сразу же отпустили домой. Я уладил с документами и мы уехали. Мои — домой, я — на работу. Мише уже лучше, но эти оба посещения госпиталя, конечно, конкретно подкосили его самочувствие и сказались на нервной системе. Будем делать всё возможное для улучшения его самочувствия и сглаживания постгоспитализацинного состояния. Через пару недель нужно будет сдать повторный анализ крови, чтобы проверить гемоглобин снова. Мы также хотим потом сделать общий анализ крови, чтобы оценить и прочие показатели. Есть подозрения.

Несмотря на условия пребывания в госпитале мы, безусловно, благодарны непосредственно врачам, принимавшим участие в лечении Миши. Персонал там очень доброжелательный и техника современная. Но очень надеемся, что этот раз был последним.

Вернулись из госпиталя. Нормальный пост будет позже, сейчас в двух словах.
Мише сделали второе переливание крови, гемоглобин повысился до 110 (11 по местной шкале).
Эту ночь почти не спали.

update: вышел на работу. Странные ощущения — последний раз работал в таком режиме в Москве, когда в организации всех разработчиков попросили остаться на ночь и помочь в поднятии системы. То есть мы работали двое суток без перерыва. Сейчас такая прострация, я бы сказал. Сегодня поймал себя на мысли, что давно уже не пил с таким наслаждением чай с сахаром и лимончиком.

Завтра снова везем Мишу в госпиталь.
Сделали всё, что можно было для повышения уровня гемоглобина (был 80), но очередной анализ крови показал, что он стал даже еще ниже (70).
Завтра будут делать повторное переливание крови.
Сколько он проведет в инкубаторе — пока не знаем. Завтра будет видно.

Отпуск планомерно подошел к концу, сегодня первый рабочий.
Что могу сказать. Отдохнуть, по большому счету, не удалось, но я и не планировал, так как помогал Наташе в течение всего периода.

С Михаилом уже почти все документы оформлены; осталось только гражданство и на работе надо закрыть пару моментов. В частности, госпиталь, где Мишка лежал, почему-то до сих пор не сделал нам инвойс на оплату. Пошла 3-я неделя уже.

Они еще красавцы такие — прислали недавно мутное письмо на греческом, хотя видели, что наши фамилии там были указаны явно не киприотские. Взял, как в стародавние времена, словарь и гугл.транслэйт и перевел. Там они нас уведомили, что мы были в госпитале. Спасибо. Позвонил им — говорят, ждите. Ок, no problem. Платить всё равно будет страховая.

Отправил сейчас мыло российскому посольству на Кипре, что находится в Никосии.
Там нужно будет оформить Мише российское гражданство.
Возникло несколько вопросов, и, чтобы два раза туда не ездить (это примерно минут 40 от нас на машине), нужно решить всё заранее.

В нашем случае, когда оба родителя имеют российское гражданство as well, процедура следующая (цитирую с сайта консульского отдела посольства):

Список документов, необходимых для оформления российского гражданства ребенку, в случае, если оба родителя являются гражданами Российской Федерации (ст.12 ФЗ «О гражданстве РФ») («Заявление 2»)

• Свидетельство о рождении ребенка (со штампом apostille и переводом на русский язык).
• Свидетельство о браке родителей (со штампом apostille и переводом на русский язык).
• Действительные общегражданские заграничные паспорта обоих родителей.
• Временные виды на жительство обоих родителей (pinkslip) или иные документы, подтверждающие их право на законное пребывание в Республике Кипр (с переводом на русский язык).
• 3 фотографии ребенка (с рождения).

Примечания:

• консульский сбор не взимается
• ФИО родителей в загранпаспорте должны строго совпадать с ФИО в свидетельстве о рождении ребенка
• в случае отсутствия свидетельства о браке, его заменяет свидетельство об установлении отцовства
• apostille проставляется в Министерстве юстиции и общественного порядка Республики Кипр по адресу: Athalassas Ave., 125. тел. 22-80-59-64
• на российских свидетельствах о рождении и о браке apostille не требуется

Посмотрим, что ответит посольство. Ответ напишу апдейтом к этому посту. Stay tuned.

update: ответили оперативно. Значит:
1) гражданство получается до 14 лет
2) на прием к ним нужно записываться
3) перевод свидетельства о рождении и апостилирование делается только в Никосии, по вышеуказанному адресу
4) пинк-слипы надо переводить на русский, но заверять не нужно (кстати, странный пункт — зачем переводить, когда пинк-слип просто состоит из нескольких пунктов на английском)

Вчера получил на Михаила Андреевича свидетельство о рождении.
Это такой промежуточный шаг между получением документа о рождении ребенка и российским свидетельством, которое мне еще предстоит оформлять в Посольстве РФ в Никосии. Да, ребенок получает российское гражданство. Нет, кипрское после родов просто так не дают.

Birth certificate, как оказалось, выдается в том же центре, где мы ранее с 5-го захода таки оформили ежегодное пособие от государства (child benefits). В этот раз тоже пришлось походить — документы в числе 10 заверенных копий получил с 3 раза. Десять — потому что потом разные местные и не очень организации будут хотеть оригиналы birth certificate. Одна копия стоит 85 евроцентов.

Пока расплачивался, потерял 50 центов. Значит еще вернусь. Как минимум — для того, чтобы оформить child benefits уже на сына.

Итак, у меня появилось немного времени и в этом посте я расскажу о родах на Кипре. Полагаю, это будет интересно, так как в последнее время наметилась тенденция увеличения числа русских, прилетающих на остров с целью рождения ребенка (или детей).

Наташа, ходившая в течение всего срока на йогу для беременных, рассказывала со слов русских девушек, присутствовавших там же, что большинство из них прилетели по так называемому туризму для беременных — когда российская компания организует перелет семьи на остров, проживание в отеле или съемной квартире в течение месяца-двух — за это время мама и ребенок поправляют здоровье, компания договаривается с клиникой и врачами насчет родов (оформляет все процедуры) и через месяц или более семья возвращается обратно в Россию. Чаще всего это делается по про-визе, выдаваемой на срок до 3 месяцев.

Теперь несколько абзацев в хронологическом порядке о том, как это проходило у нас. Наш случай нетипичный, поэтому не стоит его рассматривать, как нечто универсальное, но это опыт нашей семьи, чем и ценен.

До

4 января, вечером, Наташа сказала, что отошли воды. Произошло это день в день, через 9 месяцев. Воды были главным сигналом к действию и до самих родов оставалось несколько часов (как потом оказалось — сутки с небольшим). Я позвонил лечащему врачу и мы сразу же поехали в клинику, с которой договорились сильно заранее. Там нас ждала отдельная палата в первую очередь для Наташи и для меня. Палата — метров 20 площадью, очень похожа на номер в отеле, кстати. Кровать для мамы, два дивана (которые раскладываются в длину и на которых можно спать), ванная комната с ванной — Наташа специально попросила ванну, а не душевую.

Всего в клинике 10 палат и с первого же посещения она производит очень умиротворяющий эффект — сама по себе небольшого размера, так как частная, запахов медикаментов нет, халатов и бахил тоже нет (халаты только у медсестер, когда это необходимо), отдельная комната, тихий и спокойный район, услужливый персонал, реально готовый выполнить любую разумную просьбу — нужно только нажать на кнопку в палате или подойти на ресепшен. Врачи не надевают халаты, чтобы пациентки не нервничали.

Порадовало то, что лечащий врач и медсестры проверяли состояние Наташи каждые 10-15 минут — следили за пульсом ребенка и общим состоянием Наташи. Я записывал время схваток, отмеряя время между ними. Оно не сокращалось. После было решено стимулировать роды — поставили капельницу с соответствующим раствором. Проводились расслабляющие сеансы при помощи специального большого надувного шара.

Роды

Ближе к 6 января из палаты переместились в родильное отделение. Роды длились примерно час и в 00:40, 6 января Миша появился на свет.

На самих родах, помимо Наташи и меня присутствовали:

• врач-гинеколог (мужчина-киприот, владелец клиники), непосредственно принимавший роды и руководивший процессом;
• лечащий врач (женщина-киприотка), у которой Наташа наблюдалась в течение всего периода беременности и которая раз в неделю проводила и проводит сеансы йоги для беременных;
• медсестра (женщина, русскоговорящая), помогавшая принимать роды;
• врач-педиатр (мужчина-киприот), который провел первичное обследование Миши после рождения.

Роды прошли естественным путем, кесарево сечение не делали. Врачи действовали очень профессионально и роды прошли, я бы сказал, спокойно и без эксцессов. Ближе к концу лечащий врач сказала гинекологу, что у меня есть желание перерезать пуповину, на что тот полушутя-полусерьезно спросил, хочу ли я помочь ему принять сами роды. Я отказался, одел стерильные перчатки и после того, как он зажал пуповину с двух концов и протянул мне ножницы — перерезал ее. Полагаю, этот момент останется в памяти навсегда.

В детстве, да и в юношестве, когда брали кровь из пальца или когда повышалось давление (например, в ванной под горячей водой) мне часто было плохо, состояние было близким к обморочному. Но в эту ночь всё было в порядке — натренированное спортом сердце достаточно спокойно перенесло процесс перерезания пуповины и обилие крови, как результат самих родов.

После было первичное обследование Миши специально приглашенным педиатром, взвешивание (рост они сразу тут не измеряют, почему-то) и оценка по шкале Апгара. Врач написал “9-10″, что означало 9 баллов сразу после рождения и 10 — через несколько минут. На острове, кстати, многие дети рождаются на 9 и выше баллов. Света, родившаяся 10 лет назад в Оренбурге, получила оценку 8 и врачи сказали, что это отличная оценка, потому как тогда большинство детей рождалось на 6-7 баллов максимум.

Далее Мишу положили на грудь маме и пока операция заканчивалась, мы поздравляли маму, общались и искренне радовались тому, насколько относительно легко прошли роды. Потом — палата, первое кормление грудью и первый сон. Тогда мы думали, что на этом всё закончилось и скоро поедем домой, уже вчетвером. Наташа впервые покормила Мишу.

Через часов 15 мы заметили, что у Миши пожелтело лицо и он стал стонать, когда спал. Возникло подозрение, что у него проблемы со здоровьем. Нужно было взять анализ крови, но ситуация осложнялась тем, что это было 6 января — праздник на Кипре, когда никто не работал. Дежурная медсестра стала обзванивать разных врачей, но все они отказывались, мотивируя тем, что сегодня выходной. Раз на 7-8 ей удалось найти врача, которая согласилась. Часа за 3 до этого я ушел домой, нужно было забрать кое-какие вещи и закинуть новую стирку. В это время анализ крови был сделан и был приглашен наш педиатр — он в это время был в горах, на шашлыках с друзьями. Педиатр приехал в клинику, посмотрел на значение билирубина — оно было вдвое выше нормы — и сразу же вызвал скорую — сына нужно было перевезти в госпиталь, так как в клинике не было нужного оборудования. Наташа позвонила мне и со слезами рассказала, что его увезли.

Проблема была в том, что в свое время в России, когда родилась Света, Наташе был неправильно поставлен резус-фактор (того врача мы все уже не раз проклинали после вторых родов). На первую беременность это не влияет, но влияет на все последующие. В итоге получился резус-конфликт и организм Миши не смог с ним справиться, что привело к критичной ситуации, которая была близка к реанимационной. Если бы тогда, до первой беременности, сделали укол на резус-конфликт, в этот раз ничего бы подобного не было. Правда, есть еще небольшой шанс, что за 10 лет резус сменился сам по себе, но на практике это очень редкий случай.

Госпиталь

В госпитале сына нашел не сразу — это огромное по местным меркам государственное учреждение здравоохранения (Limassol General Hospital). Оказалось, что Мишу определили в отделение “Neonatal Intensive Care Unit”, в инкубатор, где он и лежал в течение последней недели, наряду с другими детьми в инкубаторах. Ему поставили капельницу с глюкозой, фототерапию для того, чтобы вылечить пожелтевшую кожу и на голову повязали бинт, закрыв от фототерапии глаза. То есть можно представить мое состояние, когда я его увидел. Жалко было до слез. Я опросил персонал о его состоянии — оно было критичным, так как билирубин мог подействовать на нервную систему и оставить сильный след в его развитии в дальнейшем. Снижением уровня его воздействия на организм врачи и занимались всю неделю.

Приехал домой. Оказалось, что за то время, пока мы и врачи бились за ребенка, один “товарищ” сознательно взламывал один из моих веб-сайтов, о чем и написал со смайликами в скайпе. Если уж зашла речь о порче кармы и ненависти, но вспоминается и другой случай, который произошел с нами на другой день, уже в госпитале. У меня сел сотовый (кстати, в госпитале сотовые блокируются) и доступ к списку такси был утерян. У Наташи в ее сотовом таксистов не было, разве что один старый русскоговорящий знакомый лет 45, который подвозил нас, когда мы еще жили на старой квартире. Позвонили ему, он приехал через минут 20. По дороге обмолвились парой фраз, что сына положили в госпиталь и что едем домой. Он вникать не захотел и с самого начала пути стал ездить нам по ушам, как всё опять подорожало, что бензин и колбаса уже не те, что он бросает тут всё и уезжает домой, в Грузию. Рассказывал всю дорогу. Я, собственно, сразу понял, к чему он это — когда подъехали, он, мотивируя, что всё дорого, попросил двойную цену. Я ему заплатил молча, но выйдя из такси, мы его вычеркнули из сотового Наташи. Он, правда, позвонил на другой день — видимо, совесть проснулась; спросил, как здоровье сына. Но впечатление о себе испортил напрочь.

Потом мы с Наташей ежедневно ездили в госпиталь, возили памперсы, влажные салфетки, крема и Наташа каждый день собирала грудное молоко, которое ему потом давали в течение дня из бутылочек, наряду со смесями. В перерывах между кормлениями прочитали вслух в очередной раз “Властелина колец”, дошли до середины первой книги. Мише к пальцу присоединили катетер, чтобы не делать каждый раз новую дырку во время забора крови для анализа. Кровь брали каждый день и каждый же день проверяли билирубин. Понизился до нормы он через неделю, но судя по полному анализу, появились проблемы с глюкозой и холестерином, анализ мочи был тоже не очень. Хотя педиатр сегодня сказал, что сравнение было со взрослыми нормами (для чего — я так и не понял) и успокоил, что скоро всё будет ок. У него еще остались пожелтевшие участки кожи, но под солнцем они должны исчезнуть со временем. Сейчас его самочувствие уже лучше — с каждым днем он становится всё сильнее и здоровее, это видно.

Помимо педиатра были сегодня в клинике, забрали документ на оплату. В общем, плавно переходим к деньгам.

Сколько это стоит

• пребывание в клинике 3 дня и сами роды стоили 3300 евро
• госпиталь стоил 1500 (1000 — за неделю в госпитале, 500 — за ежедневные анализы)
• педиатр (его присутствие на родах и последующая консультация) — еще 400
• одежда, коляска и всё, что нужно малышу — сложно оценить, так как это было растянуто во времени — по моим подсчетам, примерно 1500-2000

То есть вместе получается 6700-7200 евро. Плюс-минус.

Пеленальный столик (он же — ванночка на уровне груди на колесах), кроватку на колесах, авто-стерилизатор и еще по мелочи подарили знакомые, за что им огромное спасибо. Также еще раз выражаем благодарность тем, кто помогал нам в течение этой недели.

Медицинские расходы все будет нести страховая — я специально договорился с клиникой, чтобы они выписали инвойс им напрямую. С госпиталем тоже договорился, но бумага от них будет через несколько дней. Судя по разговорам, клиника может ждать этих денег до полугода — но это уже не наша проблема, а компании, нас застраховавшей и самой страховой.

К педиатру будем ездить каждую неделю. До 25 числа нужно будет съездить в другую клинику, проверить слух у Миши. Нужно будет закончить с его регистрацией на острове (в соц. центре и получить пинк-слип на работе), получить свидетельство о рождении в Посольстве РФ в Никосии, найти мухтара и оформить на него child benefits в том же соц. центре и собрать все документы для страховой. В общем, отпуск взят не зря. На Свету мы уже получили child benefits от государства за прошлый год — их выплатили в конце декабря.

Эпилог

Сейчас началась обычная жизнь — Наташа кормит сына несколько раз в день, гуляем с ним по полчаса примерно, возим к врачам, купаем вечерами, играем, когда он не спит и так далее. Он такая лапочка =) Я уже почти забыл, какими бывают грудные дети — со Светой это было 10 лет назад. Михаил пока не держит голову и слабо реагирует на окружающих, но у нас всё впереди. Главное, чтобы был здоров. На удивление спокоен, как и многие дети тут. Видимо, сказывается климат.

Если есть вопросы по поводу родов — задавайте. Ответим с Наташей в этом посте.

Всё, волнения закончились. Забрали Михаила Андреевича из госпиталя.
Спасибо всем за лучики и поддержку, всё было не зря. Состояние наследника уже стабильное.

Я, кстати, сразу же после того, как поехали рожать, взял отпуск на 3 недели.
Там еще было 2 дополнительные недели на балансе, но они пошли на другое.
Предыдущий отпуск брал 1,5 года назад и морально подустал, надо отметить — ждал этот период вдвойне.
Также оказалось, что качаться в отпускной период стало банально проще — у организма появился дополнительный резерв.